佛山复星禅诚医院医生与达芬奇机器人合力“拆弹”完成手术
内容来源:复星医药
“感谢黄教授,现在我感觉好多了,终于可以回家过个好年了!”术后两周,冼先生原本隐隐作痛的腹部,现已不再胀痛难忍,血压也恢复正常了。为了解决这一棘手难题,他特意跨市来到佛山就医,如今终于收获满意而归。谈及对复星医疗成员医院佛山复星禅诚医院(简称“佛山禅医”)的感谢,冼先生激动地握住医生的双手。
冼先生来自肇庆四会,今年32岁,左腹部反复隐痛一年,一直不以为意。“我起初以为是胃不舒服,直到后来,疼痛的持续时间开始加长,到医院检查才发现,是左侧的腹膜后长了一个约10厘米大的肿瘤。”冼先生回忆道。
经过详细检查,医生明确这个肿瘤是长在肾上腺外的嗜铬细胞瘤(副神经节瘤),可分泌儿茶酚胺。这种物质可以使病人血管收缩,常合并高血压,有时患者的血压会骤升至180mmHg以上。据统计,每1000名高血压患者里,就有1-5人是因为这种嗜铬细胞瘤(副神经节瘤)导致的。
更棘手的是,冼先生的这颗肿瘤位于左侧腹膜后,极紧贴胰腺,底部更是与腹主动脉和肾动静脉黏连密切。若想要进行切除,手术中很有可能会损伤到上述的重要器官和血管。
而且,手术当中无法避免持续触碰肿物,肿物受到刺激会持续地大量地分泌儿茶酚胺,使得血管收缩,术中血压可能会持续升高到200mmHg以上,甚至可能会继发血管破裂,出现脑出血、心功能衰竭等并发症。切除了肿瘤又会导致血管迅速扩张,血压迅速下降,造成患者在术中的血压就如同“坐过山车”一样,从极高瞬间降到极低,手术风险极大。
正当冼先生与家人一筹莫展之际,亲朋向冼先生推荐了佛山复星禅诚医院泌尿外科特聘教授、中华医学会泌尿外科学分会主任委员黄健。黄健仔细查看检查结果后,与患者商议,决定用达芬奇手术机器人为其切除肿瘤。
1月12日,经过术前两周的准备,这一场“拆弹”手术正式开始。“这是一台非常复杂、艰难、不容出错的手术。我们在术前通过用药准备,决定使用阿尔法受体阻滞剂,防止血管在术中受到激素影响,有助于手术顺利开展。”黄健表示。
该肿瘤直径较大,肿瘤与腹膜后的腹主动脉、下腔静脉等重要血管相邻甚至粘连,肿瘤供应血管曲张,血流非常丰富,稍有不慎就可能导致术中大出血。“得益于达芬奇机器人的高清3D视野,能帮助我们更好地看清肿瘤与粘连血管的位置深浅关系。”在手术操作过程中,黄健操作机器人,小心翼翼地把肿瘤与周边组织剥离开来。经过3个小时的手术,医生成功为患者切除肿瘤。术后病人无并发症,恢复良好,如今已康复出院。
医生介绍,在过去,这一类手术通常是使用普通腹腔镜开展,精准度相对较弱。如今有达芬奇机器人的加入,通过科技赋能精准医学,为患者的健康带来了更大保障。据了解,自去年4月12日,达芬奇机器人“上岗”以来,佛山复星禅诚医院已启用这一医疗“黑科技”,完成了一百余台手术。